Jogar com dor pode agravar quadro clínico se não for corretamente diagnosticada e tratada

A dor lombar constitui o sintoma mais frequente nos praticantes de golfe, amadores ou profissionais. É importante o golfista ter presente as lesões mais comuns da coluna lombar, no sentido de não desvalorizar uma dor incapacitante para o seu jogo. 

Os discos vertebrais lombares ao longo da vida sofrem um gradual processo de desidratação perdendo a sua elasticidade e tolerância ao esforço, podendo-se manifestar através de lombalgia com dor irradiada pela perna, muitas vezes sugestivo de hérnia discal. 

O gradual desgaste (osteoartrose das facetas articulares) da coluna lombar poderá só por si causar dor, habitualmente agravada com o movimento de torção e flexão do tronco. Este desgaste poderá também levar a um deslizamento de uma vértebra sobre a outra, podendo causar  compressão das estruturas nervosas, onde novamente a dor irradiada é um importante sinal de alerta. A esta patologia chamamos espondilolistese. 

O canal estreito lombar ocorre quando o espaço que envolve a medula diminui devido à artrose ou desgaste dos discos vertebrais, podendo provocar compressão da medula e das raízes nervosa. Uma dor irradiada para os glúteos, região posterior da perna,  sensação de formigueiros ou diminuição de força muscular pode surgir. 

O espasmo muscular ou a contractura muscular é muito frequente nos golfistas. Má postura, gesto técnico menos correto, excesso de treino, má capacidade rotatória da coluna associada por vezes a alguma lesão de base, constituem a base para esta condição clínica. 

Conselhos para proteção da coluna lombar: 

• Fazer um aquecimento correto antes de começar a jogar. Isto permite manter boas amplitudes articulares da coluna, ancas e ombros, de forma a conseguir uma boa postura inicial
• Equilíbrio: o treino proprioceptivo e de equilíbrio é fundamental para não haver uma carga assimétrica na coluna lombar
• Exercícios do core abdominal são fundamentais para diminuir o stress imposto à coluna lombar durante o swing.
• Após uma lesão da coluna lombar, recomeçar a jogar aumentando a intensidade e duração do treino de forma gradual 

O que evitar? 

• Precaução especial quando faz o swing em pisos irregulares devido à instabilidade da coluna
• Entrar e sair dos bunkers
• Jogar com dor na anca ou no membro inferior – com os ajustes corporais faz mais carga de um dos lados e sobrecarrega a coluna lombar
• Evitar períodos longos na posição sentada 

Tratamento 

Como opções de tratamento, complementar à farmacologia oral, existe afisioterapia dirigida, treino funcional, técnicas minimamente invasivas guiadaspor imagem (ecografia e fluoroscopia) e em última circunstância o tratamentocirúrgico. Um diagnóstico correto é fundamental para o sucesso do planoterapêutico. 

Em suma, a dor lombar pode ser extremamente incapacitante para o golfista. Jogar com dor lombar pode agravar o quadro clínico se não for corretamente diagnosticada e tratada.

____________________________________

*Fundadores da GFI Golf Medicine (www.gfimedicine.com)